Determinan Keberhasilan Pengobatan Tuberculosis Sensitif Obat di Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2023: Analisis Data SITB
DOI:
https://doi.org/10.57218/jkj.Vol5.Iss2.2707Kata Kunci:
ekonometri logit, keberhasilan pengobatan, SITB, TB SO, TB strategyAbstrak
Tuberkulosis (TB) masih menjadi tantangan kesehatan utama di DKI Jakarta, dengan tingkat keberhasilan pengobatan TB Sensitif Obat (TB SO) tahun 2022–2023 sebesar 80,5–81%, belum mencapai target nasional ≥90%. Penelitian ini menganalisis determinan keberhasilan pengobatan TB SO menggunakan data kohort 2022 dari Sistem Informasi Tuberkulosis (SITB) Kementerian Kesehatan (n=24.628 setelah cleaning). Analisis dilakukan melalui model ekonometri Non-Linear Probability Model (logit) untuk mengevaluasi faktor biologis, klinis, sosial, dan sistem kesehatan (Pseudo R²=0,0544; LR χ²=1083,25; p<0,001). Hasil menunjukkan bahwa laki-laki (OR=0,69; p<0,001), usia ≥60 tahun (OR=0,467; p=0,006), riwayat putus obat (OR=0,694; p=0,009), komorbid DM (OR=0,856; p=0,001), HIV (OR=0,507; p<0,001), pengobatan di rumah sakit (OR=0,439; p<0,001), dan pendanaan OAT kategori “lain-lain” (OR=0,351; p<0,001) menurunkan peluang keberhasilan. Sebaliknya, usia 5–10 tahun (OR=1,53; p=0,048), pekerja formal PNS/BUMN (OR=1,46; p<0,001), pekerja swasta (OR=1,12; p=0,048), hasil foto toraks negatif (OR=1,66; p<0,001) maupun positif (OR=1,19; p=0,004), serta tanpa DM/HIV meningkatkan peluang keberhasilan terapi. Kesenjangan 9,5% dari target nasional (90%) disebabkan kombinasi faktor pasien rentan (laki-laki, lansia, riwayat putus obat) dan lemahnya sistem (RS swasta, pendanaan tidak terlacak). Intervensi direkomendasikan: PMO mobile lansia, kader khusus pasien putus obat, DPPM RS swasta, dan audit SITB pendanaan. Temuan mendukung End TB Strategy 2030 melalui targeted intervention berbasis bukti.
Referensi
Andriyanto, E., Wijayanti Subronto, Y., & Laksanawati, I. S. (2022). Predictor Factors of Tuberculosis Treatment Success in Sleman Regency of Indonesia. Medica Hospitalia: Journal of Clinical Medicine, 9(2), 187–193. https://doi.org/10.36408/mhjcm.v9i2.756
Barathi, A., Krishnamoorthy, Y., Sinha, P., Horsburgh, C., Hochberg, N., Johnson, E., Salgame, P., Govindarajan, S., Senbagavalli, P. B., Lakshinarayanan, S., Roy, G., Ellner, J., & Sarkar, S. (2023). Effect of treatment adherence on the association between sex and unfavourable treatment outcomes among tuberculosis patients in Puducherry, India: A mediation analysis. Journal of Public Health, 45(2), 304–311. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdac062
Center for Infectious Disease Research and Policy. (2024). WHO report shows global tuberculosis cases are rising. https://www.cidrap.umn.edu/tuberculosis/who-report-shows-global-tuberculosis-cases-are-rising
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta. (2023). Profil Dinas Kesehatan 2022 dan lampiran. https://drive.google.com/file/d/1BQPb7hW-UXyAe_mk-WLFBR2o_JlKBYWJ/view
Gilson, L., Buse, K., Murray, S. F., & Dickinson, C. (2008). Future directions for health policy analysis: A tribute to the work of Professor Gill Walt. Health Policy and Planning, 23(5), 291–293. https://doi.org/10.1093/heapol/czn025
Guo, J., Liu, Z.-D., Feng, Y.-P., Luo, S.-R., & Jiang, Q.-M. (2023). Assessment of effective anti-TB regimens and adverse outcomes related risk factors in the elderly and senile-aged TB patients. Infection and Drug Resistance, 16, 3899–3911.
Karima, K., & Oktamianti, P. (2024). Peran JKN Untuk Eliminasi Tuberkulosis Di Indonesia. Prepotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(1), 220–226.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Panduan Penerapan Jejaring Layanan Tuberkulosis di Fasilitas Kesehatan Pemerintah dan Swasta berbasis Kabupaten/Kota (District-Based Public-Private Mix/DPPM). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Strategi Nasional Penanggulangan Tuberculosis (TB) 2020-2024. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Profil Kesehatan Indonesia 2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). Laporan Program Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Keputusan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 712 Tahun 2023 Tentang Tim Percepatan Penanggulangan Tuberkulosis (2023). https://jdih.jakarta.go.id/dokumen/detail/13806/
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/841/2022 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Tuberkulosis (2022). https://kemkes.go.id/app_asset/file_content_download/17012248006566a1601671d4.28271429.pdf
Lee, H. (2025). Review of the global burden of tuberculosis in 2023: Insights from the WHO Global Tuberculosis Report 2024. New England Public Health World Report.
Meiyanti, M., Bachtiar, A., Kusumaratna, R. K., Alfiyyah, A., Machrumnizar, M., & Pusparini, P. (2024). Tuberculosis treatment outcomes and associated factors: A retrospective study in West Nusa Tenggara, Indonesia. Narra J, 4(3). https://doi.org/10.52225/narra.v4i3.1660
Ncube, R. T., Mutenherwa, F., Madzivhandila, O., Moyo, S., Mavengere, G., & Nkomo, S. (2017). Age-stratified tuberculosis treatment outcomes in Zimbabwe: Are we paying attention to the most vulnerable? Public Health Action, 7(Suppl 3), S42–S46. https://doi.org/10.5588/pha.17.0041
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 28 Tahun 2018 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis (2018). https://jdih.jakarta.go.id/dokumen/detail/4181/peraturan-gubernur-nomor-28-tahun-2018-tentang-penanggulangan-tuberkulosis
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2016).
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2021 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis (Sekretariat Negara Republik Indonesia 2021).
Samsuri, N. U. F. (2023). Hubungan karakteristik pasien dan riwayat pengobatan terhadap kepatuhan pengobatan tuberkulosis Kota Palembang.
Sugiyono, R. I., Naysilla, A. M., Susanto, N. H., Handayani, D., Burhan, E., Karuniawati, A., Kusmiati, T., Wibisono, B. H., Riyanto, B. S., Sajinadiyasa, I. G. K., Djaharuddin, I., Sinaga, B. Y. M., Dewantara, R. D., Karyana, M., Kosasih, H., Liang, C. J., Ridzon, R., Neal, A. T., & Chen, R. Y. (2025). Treatment outcomes of pulmonary TB in adults in Indonesia. IJTLD Open, 2(3), 145–152. https://doi.org/10.5588/ijtldopen.24.0482
World Health Organization. (2016). Chest radiography in tuberculosis detection: Summary of current WHO recommendations and guidance on programmatic approaches.
World Health Organization. (2023). Global tuberculosis report 2023. Global Tuberculosis Report 2023
World Health Organization. (2024). Global tuberculosis report 2024. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024
World Health Organization. (2025). Global tuberculosis report 2025. Global Tuberculosis Report 2025
Wulandari, E., & Ronoatmodjo, S. (2024). Determinan kegagalan pengobatan pada pasien tuberkulosis sensitif obat. Jurnal Epidemiologi Indonesia, 8(1).
Yanti, Z., & Lathifah, N. L. (2017). Pengaruh diabetes melitus terhadap keberhasilan pengobatan tuberkulosis paru di Puskesmas Tanah Kalikedinding. Jurnal Berkala Epidemiologi, 5(2), 163–172.
