Pelaksanaan Fungsi Case Management Untuk Meningkatkan Kendali Mutu dan Biaya Pelayanan Rawat Inap: Studi Fenomenologi di RSUD RAA Soewondo Pati
DOI:
https://doi.org/10.57218/jkj.Vol4.Iss3.2004Kata Kunci:
Case management, Kendali mutu, Kendali biayaAbstrak
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang kompleks melibatkan berbagai stakeholders mulai dari pengelola, pemilik, tim profesional, pasien dan keluarga. Case management menjadi intervensi strategis yang penting untuk menjamin mutu yang berkualitas, terintegrasi, dan cost-effective. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pelaksanaan fungsi case management untuk meningkatkan kendali mutu dan biaya pelayanan rawat inap. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif fenomenologis. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dengan beberapa informan yaitu PPA, DPJP, manajemen rumah sakit, tenaga kesehatan, case manager, dan keluarga/pasien. Analisis data dilakukan secara tematik dengan pendekatan interpretatif. Hasil penelitian menunjukan bahwa pelaksanaan fungsi case manager belum optimal, ditandai dengan lemahnya koordinasi lintas profesi, tumpang tindih peran, kurangnya pemahaman tentang peran case manager, serta belum adanya sistem evaluasi berbasis indikator kinerja, durasi perawatan yang lama, serta kurangnya edukasi terkait perawatan lanjutan. Peneliti merekomendasikan agar rumah sakit segera menyusun dan menerapkan SOP serta regulasi internal yang jelas mengenai peran dan tanggung jawab case manager.
Referensi
Aeni, W. N. (2021). Pengembangan Case Manager Dalam Patient Centered Care. Jurnal Manajemen Keperawatan, 2(2), 126–134.
Alfajri, N. Z., & Nurmastuti, H. (2019). Implementasi case management system di rumah sakit. Ugm Press.
Habibah, Z., Hidayat, D. F., Veranita, M., Saragih, G. E., Flindy, S., & Bidani, G. A. S. (2024). Implementation of total quality management (TQM) to reduce patient complaints in hospitals: literature review. JKM (Jurnal Kebidanan Malahayati), 10(7). https://doi.org/10.33024/jkm.v10i7.16118
Hanoum, F. C., Kosasih, F. G., & Safariningsih, R. T. H. (2022). Penerapan Total Quality Management (TQM) dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan Rumah Sakit. Reslaj : Religion Education Social Laa Roiba Journal, 4(3), 804–815. https://doi.org/10.47467/reslaj.v4i3.950
Hudon, C, et al. (2016). Effectiveness of case management interventions for frequent users of healthcare services: a scoping review. BMJ Open, 6: e012353.
Kasim, F. (2025). Optimization of Case Manager in Increasing Patient Satisfaction and Reducing Heart Patient Care Costs at Mitra Mulia Husada Hospital. Medistra Medical Journal (MMJ), 2(2), 77–81. https://doi.org/10.35451/mmj.v2i2.2751
Mailoa, C., Dedi, B., & Trihapsari, S. (2023). Peran Case Manager dalam Mendukung Patient Centered Care di Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo Study Henomenology Eksploratif. Syntax Literate ; Jurnal Ilmiah Indonesia, 8(10), 5902–5920. https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v8i10.13788
Mardean, Y., Rahman, L. O. A., Handiyani, H., & Rayatin, L. (2021). Optimalisasi Pendokumentasian Case Manager Rumah Sakit Tipe A Di Jakarta. Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan, 4(1). https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i1.865
Muliarini, P., Saputra, Y., & Sumarsono, E. (2021). Case Management Untuk Pelayanan Rumah Sakit Yang Adil Dan Bermutu. The Journal of Hospital Accreditation, 3(2), 101–107. https://doi.org/10.35727/jha.v0ixx.84
Parera, M. E. P., Rahayuwati, L., & Yudianto, K. (2023). Case Management Dalam Meningkatkan Mutu Pelayanan Dalam Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien: A Literature Review. Conference Proceedings The 1st National Nursing Conference Universitas Esa Unggul, 21.
Qamariyah, Y., Handiyani, H., Gayatri, D., & Surya, A. (2023). Inisiasi optimalisasi fungsi perencanaan manajer pelayanan keperawatan unit layanan home health care. JOTING, 113(8), 28–29. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2023.v113i8.649
Rahman, A. (2018). Pengembangan Instrumen Fungsi-Tugas Case Manager dalam Metode Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP): Case Management di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Universitas Airlangga.
Safar, A., & Gani, A. (2022). Hambatan dalam menerapkan peran case manager di Indonesia. Jurnal Medika Hutama (JMH), 03(02), 2012–2018. http://jurnalmedikahutama.com
Setyawan, F. E. B., & Supriyanto, S. (2020). Manajemen rumah sakit. Zifatama Jawara.
Supriyadi, S., Yuniarti, H., & Ramadhan, A. (2020). Cost control in hospital through case manager implementation. Health System Research Journal, 6(2), 39–47.
Ulfa, W. agustin faidhatul, Agustin, R., & Agustiningsih, I. (2024). Studi fenomenologi tantangan dan solusi kreatif perawat case manager dalam meningkatkan kualitas pelayanan pasien di rumah sakit. Indonesian Academia Health Sciences Journal, 5(2), 15–23.
Viano, N. C., & Junadi, P. (2025). Analisis Peran Case Manager dalam Kendali Mutu dan Kendali Biaya Pelayanan Rawat Inap Bedah di Rumah Sakit Universitas Indonesia. Jurnal ARSI : Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 11(1). https://doi.org/10.7454/arsi.v11i1.1197
Wahidah, M., & Yusuf, I. (2022). Efektivitas Peran dan Fungsi Tim Kendali Mutu Kendali Biaya (TKMKB) Provinsi Sulawesi Selatan Dalam Memberikan Rekomendasi Penyelesaian Dispute Klaim Tahun 2021. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional (JJKN), 2(2), 109–122. https://doi.org/10.53756/jjkn.v2i2.78
