Analisis Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rawat Inap BPJS Terhadap Pengklaiman Di RSUD Kota Bandung Periode Agustus 2025
DOI:
https://doi.org/10.57218/jkj.Vol4.Iss4.2032Kata Kunci:
Kelengkapan dokumen, Pasien BPJS, Pengklaiman, Rawat inapAbstrak
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kelengkapan dokumen klaim rawat inap dengan efektivitas pengklaiman di RSUD Kota Bandung. Metode penelitian ini menggunakan desain kuantitatif deskriptif dengan populasi dan sampel meliputi seluruh dokumen klaim rawat inap pasien BPJS selama bulan Agustus yang berjumlah 856 dokumen, diambil menggunakan teknik total sampling. Data dikumpulkan melalui studi dokumentasi terhadap dokumen rekam medis serta dokumen klaim, kemudian dianalisis secara deskriptif untuk melihat persentase kelengkapan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 856 dokumen yang dianalisis, sebanyak 583 (68,1%) dokumen lengkap dan disetujui seluruhnya, sedangkan 273 (31,9%) dokumen tidak lengkap dan tertunda. Analisis terhadap ketidaklengkapan dokumen menunjukkan komponen yang paling sering bermasalah adalah Laboratorium PK (40,7%), Laboratorium PA (18,0%), dan Radiologi (12,2%). Kesimpulan penelitian ini adalah kelengkapan dokumen rekam medis merupakan faktor utama yang menentukan kelancaran proses klaim BPJS, sehingga diperlukan perbaikan dalam proses verifikasi administrasi, koordinasi antar unit, optimalisasi SIMRS, dan pelatihan staf untuk meminimalkan klaim tertunda serta mempercepat pencairan dana.
Referensi
Ahadi, G. D., Rahayu, S., Fikrianto, M., & Sutomo, S. Y. (2024). Evaluasi dan Kontrol Kualitas Kelengkapan Berkas Rekam Medis. EJOIN: Jurnal Pengabdian Masyarakat.
Anugrah, A., & Umar, Z. (2023). Analisis Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di RSUD I.A Moeis Samarinda. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN), 4(3), 2508–2512. https://doi.org/https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1474
Anwar, A. L., Ningrum, H. D., & Purnamasari, A. T. (2025). Analisis Penyebab Klaim Pending BPJS Kesehatan pada Layanan Rawat Inap di RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang. IJHIMR: Indonesian Journal of Health Insurance and Medical Records, 2(1), 145–155. https://doi.org/10.31290/ijhimr.v2i1.5186
Arsy, N. A., & Gunawan, E. (2024). The Impact of BPJS Claiming Requirement’s Completeness on Pending Claims. IJNRD.
Aulia, A. R., Sari, I., Studi, P., Medis, R., Informasi, D., Piksi, P., & Bandung, G. (2023). Analisis Rekam Medis Elektronik Dalam Menunjang Efektivitas Kerja Di Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Hermina Pasteur. Infokes, 7, 21–31.
Gumilar, R. A., Herfiyanti, L., Piksi, P., & Bandung, G. (2021). Analisis kelengkapan rekam medis rawat inap di rumah sakit umum bina sehat bandung. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(March), 1192–1199.
Handayani, Wahyudi, B., & Mulyani, K. (2024). Analisis Penyebab Pending Klaim Pasien BPJS Rawat Inap. Action Research Literate.
Herman, L., Farlinda, S., & Abdurachman, A. (2020). Tinjauan Keterlambatan Klaim Berkas BPJS Rawat Inap di RSUP dr. Hasan Sadikin. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 1, 575–581. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i4.2030
Khotimah, S., & Masturoh, I. (2020). Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Kasus Thypoid. JMIKI.
Maharani, A. P., & Widyaningrum, D. (2024). Pengaruh Pemrosesan Berkas BPJS Pasien Rawat Inap terhadap Efektivitas Pengklaiman. PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Novianti, E., & Wahab, S. (2023). Analisis Kelengkapan Berkas Klaim BPJS Rawat Jalan Guna Menunjang Kelancaran Pengklaiman Di RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat. Journal of Hospital Management Services Student (JHMSS), 1(1).
Purwanti, I. S., Prihatiningsih, D., & Devhy, N. L. P. (2020). Studi Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis. Jurnal Rekam Medis.
Rahmatiqa, C., Sulrieni, I., & Sary, A. (2020). Kelengkapan Berkas Rekam Medis Dan Klaim Bpjs Di Rsud M.Zein Painan. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11, 11. https://doi.org/10.30633/jkms.v11i1.514
Sakinah, A., & Yunengsih, Y. (2021). Analisis Kelengkapan Resume Medis Rawat Inap Bpjs Terhadap Kelancaran Klaim Bpjs Kesehatan Di Rumah Sakit Melania Bogor. Jurnal Kesehatan Tambusai, 2, 70–77. https://doi.org/10.31004/jkt.v2i4.2665
Salina, & Wahab, S. (2024). Analisis Data Dan Faktor Penyebab Pending Klaim Bpjs Rawat Inap Guna Menunjang Ke Efektivitasan Pengklaiman Di Rsud Kota Bandung Tahun 2024. Journal of Medical Record Student (JMeRS).
Ulum, M. (2024). Kelengkapan Berkas Persyaratan Klaim BPJS Pada Pasien Rawat Inap. JRMIK STIA Malang
