Resistensi Rifampisin Pasien TB Paru: Gambaran TCM dan Riwayat Pengobatan di RSUD Aloei Saboe
DOI:
https://doi.org/10.57218/jkj.Vol5.Iss2.2480Kata Kunci:
diagnosis tuberkulosis, genexpert, resistensi rifampisin, riwayat pengobatan TBAbstrak
Tuberkulosis (TB) paru tetap menjadi ancaman kesehatan global utama, khususnya TB resisten rifampisin (RR) yang menyulitkan pengobatan dan pengendalian di negara berbeban tinggi seperti Indonesia. Penelitian ini bertujuan menggambarkan hasil pemeriksaan tes cepat molekuler (TCM) dan riwayat pengobatan sebelumnya terkait kejadian RR pada pasien TB paru. Studi deskriptif observasional dengan pendekatan retrospektif menganalisis 75 pasien dari populasi 82 kasus TB paru yang menjalani TCM di RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe, Gorontalo (Januari–April 2025), dipilih melalui simple random sampling. Data diekstrak dari rekam medis menggunakan lembar observasi terstruktur yang mencakup demografi, hasil TCM (MTB detected dengan RR detected/RR not detected), dan riwayat pengobatan (TB baru vs. riwayat sebelumnya). Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan persentase melalui SPSS versi 26. Hasil menunjukkan 80% RR not detected dan 20% RR detected, dengan kecenderungan RR lebih tinggi pada laki-laki (73,3%), kelompok usia 36–55 tahun, pendidikan dasar, pekerjaan berisiko rendah sosial-ekonomi, serta pasien dengan riwayat pengobatan sebelumnya (41,3%). TCM terbukti efektif mendeteksi RR yang utamanya berkaitan dengan riwayat pengobatan, sehingga diperlukan skrining terarah dan edukasi kepatuhan untuk mencegah transmisi.
Referensi
Baluku, J. B., Nakazibwe, B., Nassozi, S., et al. (2021). Risk factors for rifampicin-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. BMC Infectious Diseases, 21(1), Article 1-12. https://doi.org/10.1186/s12879-021-05895-3
Cazabon, D., Pande, T., Sen, P., Mondal, S., & Pai, M. (2021). Xpert MTB/RIF Ultra for tuberculosis diagnosis. The Lancet Respiratory Medicine, 9(3), e22-e23. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00049-4
Creswell, J. W., & Creswell, J. D. (2023). Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches (6th ed.). SAGE Publications.
Dean, A. S., Tosas Auguet, O., Glaziou, P., Zignol, M., & Floyd, K. (2022). Estimating the global burden of drug-resistant tuberculosis. The Lancet Respiratory Medicine, 10(12), 1169-1171. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00374-0
Emzir. (2021). Metodologi penelitian kualitatif: Teknik analisis data kualitatif. Pustaka Setia.
Etim, N. G., Mirabeau, Y., Olorode, A., & Nwodo, U. (2024). Risk factors of tuberculosis and strategies for prevention and control. International Journal of Innovation in Healthcare Research, 12(1), 1-3.
Getachew, E., et al. (2025). Prevalence, risk factors, and rifampicin resistance pattern of tuberculosis in northwest Ethiopia: A cross-sectional study. Heliyon, 11(12), Article e1749. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2025.e1749
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022a). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022b). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI.
Lange, C., Dheda, K., Furin, J., et al. (2019). Management of drug-resistant tuberculosis. The Lancet, 394(10202), 953-966. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31810-6
Li, Y., et al. (2023). Radiological predictors of rifampicin-resistant tuberculosis using chest imaging. European Journal of Radiology, 158, Article 110645. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2023.110645
Lolong, D. B., et al. (2023). Riwayat pengobatan sebagai faktor risiko resistensi rifampisin. Jurnal Tuberkulosis Indonesia, 14(1), 25-32.
Mitarai, S., et al. (2022). Nationwide implementation of Xpert MTB/RIF in Japan. Respirology, 27(5), 400-407. https://doi.org/10.1111/resp.14234
Pang, Y., Zhao, Y., & Huang, H. (2023). Drug-resistant tuberculosis in China. The Lancet Infectious Diseases, 23(4), e120-128. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00789-2
Prakoeswa, C. R. (2020). Faktor risiko tuberkulosis resisten obat. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(2), 85-92.
Pralambang, S. D., & Setiawan, S. (2021). Faktor risiko kejadian tuberkulosis di Indonesia. J Biostatistik Kependudukan dan Informasi Kesehatan, 2(1), 60-73.
Putri, R. S., et al. (2021). Profil TB resisten rifampisin pada pasien TB paru. Jurnal Kedokteran, 10(2), 89-96.
Rahman, A. (2024). Deteksi dini TB resisten rifampisin menggunakan GeneXpert. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 19(1), 33-41.
Sari, D. P., et al. (2020). Gambaran TB resisten obat di rumah sakit rujukan. Jurnal Pulmonologi Indonesia, 40(3), 142-152.
Schumacher, S. G., et al. (2024). Molecular diagnostics for tuberculosis. Nature Reviews Microbiology, 22(2), 89-104. https://doi.org/10.1038/s41579-023-00945-6
Setiawati, R. (2021). Evaluasi GeneXpert MTB/RIF dalam diagnosis TB resisten rifampisin. Jurnal Radiologi Indonesia, 6(1), 45-52.
Steingart, K. R., Schiller, I., Horne, D. J., Pai, M., Boehme, C. C., & Dendukuri, N. (2021). Xpert® MTB/RIF assay for tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(1), Article CD009593. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009593.pub4
Sugiyono. (2023). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Sudaryono. (2022). Metodologi penelitian pendidikan. Pustaka Pelajar.
Telenti, A., Imboden, P., Marchesi, F., Lowrie, D., Cole, S., Colston, M. J., Matter, L., Schopfer, K., & Bodmer, T. (1993). Detection of rifampicin-resistance mutations in Mycobacterium tuberculosis. The Lancet, 341(8846), 647-650. https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)90417-F
World Health Organization. (2022). Drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization.
world Health Organization. (2023). Global Tuberculosis Report 2023. Geneva: World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851.
